口腔外科

口腔外科の領域は範囲が広く、

があります。
総合病院に行った方が良さそうな場合も、通常は一般歯科からの紹介が必要になるため、一度ご相談ください。

口腔外科領域で対応できる症状

• 親知らずが腫れた
• 前歯・顎を打った
• 口の中が乾燥する
• 口内炎が治らない
• 顔が急に腫れた
• 顎が痛い
• 全身疾患があり歯科治療がむずかしいと言われた
• 歯の治療を受けたが、痛みが消えない
• 入院・手術前に歯科でチェックを受けてくださいと言われた
• 過剰歯（歯が多い）と言われた
• 蓄膿症が歯からきているかもしれないと言われた

親知らず

親知らずとは7番目の歯の後ろにある歯で、20歳前後で生えてくる歯です。顎のスペース不足から傾いて生えてきたり、手前の歯に突っかかって横を向いてしまったり、トラブルを起こしやすい歯です。
元々親知らずがない方もいらっしゃいますが、埋まって見えていない場合も多く、注意が必要です。

親知らずを抜いた方が良い場合

• 痛みが出ている/出たことがある
• 臭いが気になる
• 親知らず/手前の歯にむし歯ができている
• 親知らずの周りにのう胞（できもの）ができている

親知らずを抜かなくても良い場合

• 骨と歯茎の下に完全に埋まっている
• まっすぐ生えていて、咬み合う歯がある
• 清掃がしっかりできている

抜く時期としては、年齢が若い時期に抜いた方がメリットが多いです。

• 治りが早い
• 骨がやわらかいため抜歯にかかる時間が比較的短くできる
• 手前の歯にむし歯や歯周病をつくる前に処置ができる
• 社会人になる前の方が時間が作りやすい

親知らずが、顎の骨の中にある太い神経と血管の管と近いと、処置中に出血を起こしたり、処置後にくちびるや歯茎の感覚が鈍くなるリスクがあります。
抜いた方がいい親知らずでも、レントゲン上でそういったリスクが大きいと抜歯を見送る場合もあります。
また、移植のドナー歯として抜かずにおいておく場合もまれにありますが、奥歯に神経を抜いた歯がない場合は必要がないことが多いです。
当院では、CTで親知らずの状態を三次元で確認することができます。抜歯できるかどうかは親知らずの状況によるので、ご相談ください。

口内炎・口腔がん

お口の中には歯と歯茎以外に、口腔粘膜という場所があります。上あごや、舌、ほっぺたの内側を指します。
ここにできる病気はいくつかありますが、一番多いのが口内炎です。
お口の中は新陳代謝が早いので、キズや口内炎ができても1週間程度で治ることがほとんどです。治らない場合は、歯のかぶせ物や入れ歯に尖った場所があることが多いです。
それらを解消しても、口内炎が2週間以上治らない場合は検査が必要なことがあります。
口腔がんはまれなので心配しすぎる必要はありませんが、万が一罹患した場合は早期の対応が必要になります。
口腔粘膜にできる病気は他にも、粘液のう胞、カンジダ症、口腔扁平苔癬、白板症などがあります。
気になることがあれば、いつでも声をかけてください。

歯の外傷

顔面をぶつけたり、物が強く当たったりすると、お口周りに傷ができることがあります。頭を強く打ってぼーっとしたり記憶がない場合は、医科への受診を優先してください。また、唇より外は形成外科の領域になります。
お口の中の傷や、歯が抜けた・折れた・欠けた場合は歯科で対応します。

歯が抜けたり深いところで折れたりした場合は、水道水/真水では洗わずにそのまま牛乳に漬けるか、ティースキーパーという専用の保存液に入れて持ってきてください。水道水/真水は使わず、乾燥をできるだけ防いでください。飲み込まないように注意できれば、牛乳等を用意できるまでの間、舌の下など口の中に入れて保存しても構いません。

歯の頭だけ欠けた場合は、多少乾燥しても大丈夫です。破片はできるだけ集めて持ってきてください。

歯が揺れているだけの場合は固定などの対応になります。

いずれの場合も、歯に力がかかると歯の中の神経が傷んでしまうことがあるので、経過観察が必要です。
急な歯のケガは急患対応になることが多いのでお待ちいただきますが、できるかぎり対応しますので、ご連絡ください。

顎関節症

あごが痛い、音が鳴る、口が開きづらいという症状は顎関節症の可能性があります。歯ぎしり食いしばりや、頬杖などあごに力がかかる習慣、歌を歌う、楽器を演奏するなどお口周りをたくさん使う動き、寝る時の姿勢などがきっかけになることがあります。

顎関節症は4つの分類に分けられます。

一番多いのがIII型で、時間とともに自然に良くなることが多いです。顎関節症の治療の目標は、日常生活に困らないほどに症状を緩和することです。噛み合わせの調整は推奨されていません。
生活習慣指導やマウスピース、運動療法など、症状によって対応が異なりますので、気になる場合はご相談ください。